Het gevoel alsof er iets onder uw voet zit!
Regelmatig komen er mensen in de praktijk die klachten aan de hielen of voorvoeten hebben. De klachten aan de voorvoeten beginnen vaak met een vermoeid gevoel en brandende voorvoeten. Uitspraken zoals; 'het lijkt wel of er iets onder mijn voet zit'. Soms klagen ze over hun sokken; 'het voelt of mijn sok dubbel zit!' Of… ik kom net van de dokter en ik heb hielpijn en nu zegt de dokter dat ik hielspoor heb!
Na nauwkeurig onderzoek (bijvoorbeeld palpatie en echografie) kom je er al snel achter dat er helemaal geen sprake is van hielspoor en dat er helemaal geen sok dubbel zit. Hier is sprake van vetkamerschade!
In dit artikel
In dit artikel bespreken we alles omtrent schade aan de vetkussens onder de voet. Gebruik onderstaand overzicht om direct meer te lezen over een specifiek onderwerp.
Wat is schade aan de vetkussens onder de voet?
Bij vetkamerschade zakken de kopjes van de middenvoetsbeentjes door het vetkamersysteem en komen dicht(er) bij de grond komen te liggen, kort onder het huidoppervlak (zie onderstaande afbeelding).
De 4 stadia van schade aan het vetkussen onder de voet
Er zijn 4 stadia van vetkamerschade te onderscheiden:- Stadium 1: De dikte van de vetkamersysteem is afgenomen, tot 50%.
- Stadium 2: Vetkamers raken lek en er is sprake van communicatie tussen de vetkamers.
- Stadium 3: Vetkamers sterven af. Dit stadium heet vetkamernecrose.
- Stadium 4: Vetkamers zijn zover kapot dat de botjes direct onder de huid komen te liggen.
Het vetkussen wordt het meest belast onder de kopjes van de middenvoetsbeentjes (voorste pijl) en onder het hielbeen (achterste pijl). Bij schade aan het vetkussen zakken deze structuren (rechter afbeelding) waardoor klachten ontstaan.
Wat is de oorzaak van schade aan de vetkussens onder de voet?
Precieze oorzaak onbekend
De precieze oorzaak van vetkamerschade is nog grotendeels onbekend. Het is een proces waarbij o.a. biomechanische- en omgeving factoren een rol spelen. Veroudering en/ of overbelasting spelen hierbij een belangrijke rol. Ook mensen met overgewicht, een lopend of staan beroep, verkorte kuitspieren of een korte achillespees hebben eerder last van beschadigde vetkamers.
Chemotherapie, reuma en diabetes
Vetkamers kunnen ook beschadigd raken door aantasting van het zenuwstelsel, bijvoorbeeld na chemotherapie. Vetkamerschade kan ook relatie hebben met systeemziektes als reumatoïde artritis en diabetes mellitus.
Lopen op schoenen
Opvallend is wel dat vetkamerschade niet voorkomt in landen waar men meestal op blote voeten loopt. Wij lopen daarentegen al jaren op schoenen met kunststof zolen. Vooral de jeugd loopt op sportschoenen met hele dikke verende zolen. Het lijkt of dit “verwennen” van de voet een negatieve invloed heeft. Het lichaam wordt niet meer geprikkeld om het vetkamersysteem te onderhouden.
Het vetkamersysteem bestaat uit kleine kamertjes. Door het vetkamersysteem lopen bloedvaten en zenuwen.
Hoe herkent de specialist schade aan de vetkussens onder de voet?
De uiteindelijke diagnose van vetkamerschade wordt gesteld op basis van het verhaal van de patiënt en op basis van lichamelijk en aanvullend onderzoek. Echografisch onderzoek kan meer inzicht geven. Hierbij kan de dikte en de kwaliteit van het capiton inzichtelijk gemaakt worden.
Hoe kan schade aan de vetkussens onder de voet worden behandeld?
Niet-operatieve behandeling
Het vetkamersysteem kan zich niet meer herstellen tot wat het was. Een conservatieve behandeling helpt bij de meeste patiënten. Niet-operatieve behandelingen van vetkamerschade zijn onder andere:
- Blootsvoets lopen
- Gebruik van voetenroller
- Schoenaanpassingen
- Schoenadvies
- Drukverdelende steunzolen
- Therapiesokken
- Pijnstillers (NSAID's)
Oefeningen om klachten bij vetkamerschade te verminderen
Als de kwaliteit van het vetkamersysteem afneemt komen de botten dicht onder de huid te liggen en is de voet meer kwetsbaar geworden. Zo kunnen er klachten ontstaan van pezen, kapsels en zenuwen aan de onderzijde van de voet. In deze video laten wij u zien welke oefeningen u kunt doen om uw klachten te verminderen.
Operatieve behandeling
Het herstellen van beschadigde vetkamers is niet mogelijk, maar wanneer de conservatieve behandelingen niet helpen en u veel klachten heeft, kan naar een operatieve oplossing worden gezocht.
Vind een praktijk
Heeft u vaak het gevoel alsof er iets onder uw voet zit? Misschien heeft u last van schade aan de vetkussens onder de voorvoet! Onze podologen en podotherapeuten helpen u graag om deze voetklacht te verhelpen. Klik op de onderstaande knop en vind een Podozorg praktijk bij u in de buurt:
